既往心肌炎患者接种 COVID-19 疫苗是安全的
2022 年 3 月 17 日
话题）：急性心脏护理急性冠状动脉综合征
Sophia Antipolis – 2022 年 3 月 17 日： 一项小型研究表明，过去曾有心肌发炎的患者接种 SARS-CoV-2 疫苗与病情复发或其他严重副作用无关。该研究在欧洲心脏病学会 (ESC) 的科学大会 ESC Acute CardioVascular Care 2022 上发表。1
“这些结果提供了令人放心的数据，可能会鼓励有心肌炎病史的患者接种 SARS-CoV-2 疫苗，”研究作者、法国里昂市民医院的 Iyad Abou Saleh 博士说。“应该注意的是，我们研究中的大多数患者接受了 BNT162b2 mRNA 疫苗，因此这些发现可能不适用于其他疫苗。” 2
心肌炎是心肌的炎症。体征和症状包括疲劳、胸痛、呼吸急促和心跳加快。炎症会降低心脏的泵血能力，还会导致心律失常（心跳不规律）。据估计，全球每 100,000 人中有 10 至 106 例病例。3心肌炎的主要原因是病毒感染。
科学文献中报道了 SARS-CoV-2 疫苗接种后发生心肌炎的罕见病例，100,000 名居民的患病率为 2.1 例。4-6但是，缺乏关于有病史的患者接种 SARS-CoV-2 疫苗后心肌炎复发风险的数据。
Abou Saleh 博士指出：“我们的经验表明，在某些情况下，患者避免接种疫苗是因为他们或他们的 GP 害怕疫苗会导致另一轮心肌炎。我们假设 SARS-CoV-2 疫苗接种不会增加过去患有这种疾病的患者心肌炎复发的风险。”
研究人员纳入了过去五年（2016 年 1 月至 2021 年 6 月）在 Hospices Civils de Lyon 住院的所有诊断为急性心肌炎的患者。通过电话联系患者，询问他们是否接种了疫苗、接种了哪种疫苗、接种了多少次以及是否有任何副作用。患者还被问及他们目前是否患有 COVID-19 或过去曾感染过。
共有 142 名既往有确诊急性心肌炎病史的患者参加了该研究。平均年龄为 31 岁，女性占 20.3%。其中，71 名患者 (50%) 的疫苗接种状况已知：55 名患者接种了疫苗，16 名未接种疫苗。未接种疫苗的主要原因是担心心肌炎复发（12 名患者，75% 的未接种疫苗的患者）。66 名患者的疫苗接种状态未知，5 名患者在 COVID-19 爆发前死亡。
在接种疫苗的患者中，12 人接种了一剂，43 人接种了两剂。患者主要接种了 BNT162b2 mRNA（53 名患者，96.4%）。一名患者接种了 mRNA-1273 疫苗7，一名患者接种了 Ad26.COV2-S [重组] 疫苗。8
研究人员还从医疗记录中获得了有关疫苗接种后副作用的信息。其中包括死亡、心律失常和复发性心肌炎等严重事件。接种 SARS-CoV-2 疫苗后未发生严重不良事件。
Abou Saleh 博士说：“我们发现，在有急性心肌炎病史的患者中接种 SARS-CoV-2 疫苗与心肌炎复发或其他严重副作用的风险无关。由于患者数量少且主要使用一种疫苗，我们的结果应谨慎解读。”
